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アルコール類は血糖値を上げるのでしょうか?

2013-02-18 (月) 16:43:37 投稿者 高知県 N・T

55歳の男性です。糖尿病になっておよそ15年です。
現在、SU薬を服用していますが、血糖値がなかなか下がりません。
食事には気をつけているつもりですが、効果があまりありません。
ただ、大好きなのでほとんど毎日500mLのビールを2缶ほど飲んでいます。ときには焼酎や日本酒を飲むこともあります。アルコール類は血糖値を上げるのでしょうか。

Re:アルコール類は血糖値を上げるのでしょうか?
2013-02-18 (月) 16:45:11 投稿者 Dr.さてアルコールについてのご質問ですが、アルコールは血糖値を上げもしますが、下げもするのです。急性アルコール中毒では、血糖値は下がっていることが多いのです。
SU薬を服用中のようですが、血糖降下薬をアルコールと一緒に摂取してはいけないのはごぞんじですよね。
それは、アルコールが降下薬による血糖低下を増幅させる可能性があるからです。
楽しく飲んだあとにラーメンやお茶漬けなど糖質が欲しくなるのは、アルコールによる低血糖を改善したいからなのかもしれません。
しかし、アルコールとラーメンを続けていては、血糖コントロールはだいじょうぶなのか、とても心配になります。
なんだか肥りそうな気がします。それはアルコールにはかなりカロリーがあるからなのです。アルコールの原料は米や果物などの糖質です。糖質が発酵してアルコールを生みだすのですから、アルコールには糖質が含まれています。
長年晩酌としてアルコールを摂取していることは、カロリーオーバーが続いていることになります。アルコール類を飲んでいれば当然つまみも摂ることになりますので、ますますカロリーオーバーになります。
そう考えますと晩酌は、せいぜい週に2~3回が限界ではないでしょうか。なかにはビールはだめだけれども焼酎ならよいと理解している方がいます。残念ながらいずれもカロリーがありますので優劣はつけられません。
その昔ウイスキーを尿糖試験紙に垂らして反応が最も軽微な〇〇ウイスキーを心配ないといって晩酌していた患者さんがいました。たしかに尿糖試験紙での反応はメーカーによってさまざまでしたが、カロリーに大差があるとは思われません。
やはり飲酒には限度が必要です。もし酔いたいために飲むのであれば、アルコール度数の高いものを選んで少量飲むのも良いかもしれませんが、アルコールは楽しみながら飲むのが原則です。
自分が楽しめるものを適量で楽しむのが原則でしょう。500mLを2缶は健康管理からみても少し多いと思います。それに毎晩の晩酌もお勧めできません。
禁酒せざるを得ない状態に至る前に、健康に影響を及ぼさない量と回数を心がける年齢だと思いますが。

中村保子(前橋赤十字病院糖尿病内科・部長)

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